Հիպերակտիվություն և ուշադրության դեֆիցիտ

4 ընդհանուր խնդիրներ, որոնք ծագում են երեխաների մոտ ADHD ախտորոշման հետ

4 ընդհանուր խնդիրներ, որոնք ծագում են երեխաների մոտ ADHD ախտորոշման հետ


We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

Որոշ ժամանակ արդեն ավելի շատ խոսակցություններ են եղել ուշադրության դեֆիցիտի խանգարման և (կամ) հիպերակտիվության մասին: Այնուամենայնիվ, երբ խոսքը վերաբերում է կատարել ախտորոշումը երեխաների հետ ADHD- ով, հոգեբաններ, մենք գտնում ենք որոշ խնդիրներ: Առաջին հերթին քննարկվում է այն մասին, թե իրականում գոյություն ունի՞ այդ խանգարումը, թե՞ այն «է հորինվել», մյուս կողմից ՝ մենք բախվում ենք որոշակի նախապաշարմունքների և հանգամանքների, որոնք ախտորոշելիս բազում կասկածներ են առաջացնում: Այս ամենի մասին մենք կխոսենք ստորև:

Որոշ մասնագետներ բացեք բանավեճ ՝ ​​ուշադրության դեֆիցիտի խանգարման առկայության կամ ոչ հիպերակտիվության (ԱՀՀ) առկայության վերաբերյալ. Հիմնականը ոչ թե դրա գոյությունը որոշելու մեջ է, ոչ էլ որոշում է, որը պետք է կայացնի մի խումբ մասնագետներ: Եթե ​​մի բան պարզ է, ապա դա այն է, որ նյարդագիտությունը բացահայտում է, որ ADHD ունեցող մարդիկ ունեն ուղեղի գործառույթի անսովոր հատկություններ, օրինակ ՝ ուղեղի որոշակի հատվածներում ուղեղի զարգացման ավելի դանդաղ ձև:

Հաշվի առնելով տարբեր ուսումնասիրությունների տվյալները (օրինակ ՝ վերջերս Հոոգման և այլք 2017 թ.), Անկարգության գոյության կամ չլինելու մասին բանավեճը քիչ կարևորություն ունի:

Այսօր մենք գիտենք, որ ADHD- ն նեյրոզարգացման խանգարում է, որը բնութագրվում է մի շարք ախտանիշներով, ինչպիսիք են դեֆիցիտը ուշադրության, իմպուլսիվության և (կամ) հիպերակտիվության վրա որոնք պահպանվում են 6 ամսից ավելի երկար ժամանակահատվածով, ի թիվս այլ չափանիշների, ինչպես նշված է Ամերիկյան հոգեբուժական ասոցիացիայի կողմից:

Մասնագետները մեր առօրյա կլինիկական պրակտիկայում հայտնաբերում են որոշ խոչընդոտներ, որոնք դժվարացնում են ADHD- ի լավ ախտորոշումը: Ահա դրանցից մի քանիսը.

1. Overdiagnosis

Մենք պետք է ընդունենք, որ ADHD- ը «նորաձևության» խանգարում է, որի մասին շատ է խոսվում, և դա մեզ ստիպում է մտածել դրա մասին մեծ դյուրինությամբ, երբ նկատվում է որոշակի ուշադրության դժվարություն, իմպուլսիվություն կամ հիպերակտիվություն ՝ երեխաների մոտ կամ մեծահասակների մոտ:

Հետևաբար, որոշ տվյալներ ցույց են տալիս, որ ներկայումս առկա է այս խանգարման գերաճի ախտորոշում: Այս խանգարման դեպքերը կարող են աճել, բայց Արդյո՞ք ավելի շատ դեպքեր կան այս նեյրոզարգացման խանգարման մասին: Թե՞ ճի՞շտ է, որ ուշադրության և իմպուլսիվության հետ կապված դժվարությունները հակված են ավելի հաճախ ADHD- ի `աղքատ դիֆերենցիալ ախտորոշման պատճառով:

2. ADHD- ն կարող է առաջանալ այլ խանգարումների հետ միասին

Այս վերջին հարցերը մեզ առիթ են տալիս մեկնաբանելու այլ խոչընդոտներ, որոնք հանդիպում են մասնագետների հետ, և դա ԱՀՀՀ-ի բարձր համակեցությունն է այլ խանգարումների հետ, այսինքն ՝ ADHD- ն կարող է գոյակցել այլոց հետ ինչպիսիք են ուսման խանգարումները (TANV), վարքի խանգարումներ, աուտիզմի սպեկտրի խանգարումներ և այլն: ինչպես մատնանշվել է այնպիսի հետազոտություններում, ինչպիսիք են Հերվեսի և Դուրանի 2014 թ.

Ավելին, ուշադրության պակասը կամ իմպուլսիվությունը առկա են նաև այլ անկարգությունների դեպքում, ինչը շատ դժվարացնում է լավ դիֆերենցիալ ախտորոշումը: Ամենից առաջ ՝ վաղ տարիքում, երբ ախտանիշների դեռ մեծ փոփոխականություն կա, և շատ ճանաչողական գործառույթներ չեն ստացել օպտիմալ զարգացում:

3. Դուք ինքներդ չեք կրթում ՝ կանոններ և սահմաններ սահմանելով

Հաջորդ խոչընդոտը, որի հետ մենք բախվում ենք լավ ախտորոշման կայացմանը, իմանալն է, թե ինչպես կարելի է տարբերակել `արդյոք երեխան ունի ADHD, թե արդյոք նա կրթվել է առանց սահմանների: Երեխան արդյո՞ք չի ավարտում առաջադրանքը, դեռևս չի մնում կամ չի հարգում խոսելու շրջադարձը ուշադրության դժվարությունների և իմպուլսիվության պատճառով: Կամ երեխան չի հետևում վարքի կանոններին և արա այն, ինչ ուզում ես:

Որոշ դեպքերում երեխայի նյարդահոգեբանական պրոֆիլը միջին տարիքում է իր տարիքային խմբի համար, և նրա իմպուլսիվ և խանգարող վարքի բանալին անհնազանդության արդյունքն է, քանի որ կանոններ և սահմաններ սահմանված չեն:

4. Դեղաբանական բուժում ՝ որպես առաջին ընտրություն

Ընդհանրապես, երբ կա ADHD ախտորոշում, բուժման առաջին ընտրությունը սովորաբար դեղաբանական է: Ինչպես պատկերացնում եք, երեխաների մոտ դեղորայքը հակասական թեմա է, և շատ ծնողներ դեմ են դրան: Հետևաբար, նրանցից շատերը խուսափում են իրենց որդու կամ դստանի նյարդահոգեբանական գնահատական ​​տալուց, որպեսզի խուսափեն նշված ախտորոշումից և այդպիսով բացառում են նրա համար դեղաբանական բուժման հնարավորությունը: Եթե, ի վերջո, երեխան ունի ADHD և համապատասխան միջոցներ չձեռնարկվեն, դա կազդի նրանց ակադեմիական գործունեության վրա, իրենց հասակակիցների հետ փոխազդեցության (սոցիալական տարածքի) և նրանց ինքնասիրության վրա (հուզական տարածք):

Ներկայումս ADHD- ի համար բուժիչ բուժում չկա, բայց մուլտիմոդալ բուժումը, որը համատեղում է դեղաբանական և հոգեբանական միջամտությունները, այն մոտեցումն է, որն ապացուցվել է, որ առավել արդյունավետ է այս անկարգության մեջ, ինչպես ցույց է տրվել աշխատանքային խմբի կողմից: 2017 թ.-ի կլինիկական պրակտիկայի ուղեցույցը `ADHD- ի թերապևտիկ միջամտությունների վերաբերյալ:

Ամփոփելով ՝ սրանք ընդամենը մի շարք խոչընդոտներ են, որոնք հանդիպում են մասնագետների հետ ՝ այս անկարգության լավ ախտորոշումը կատարելիս. այլ մարդկանց չհիշատակել, ինչպիսիք են յուրաքանչյուր անձի նախապաշարմունքները կամ հավատալիքները (յուրաքանչյուր հայր և յուրաքանչյուր մայր): Հետևաբար անել ADHD- ի լավ դիֆերենցիալ ախտորոշումը անհրաժեշտ է օբյեկտիվ միջոցներ կիրառելու համար ճանաչողական գործառույթների և գնահատման գործիքների գնահատման համար `ծնողների, օրինական խնամակալների և (կամ) ուսուցիչների կարծիքի և դիտարկումների հիման վրա, ինչպիսիք են ինքնազեկուցումները և ծնողների հարցաթերթերը:

Մատենագիտական ​​տեղեկանքներ

  • Ամերիկյան հոգեբուժական ասոցիացիա (2013): Հոգեկան խանգարումների ախտորոշիչ և վիճակագրական ձեռնարկ: Հինգերորդ հրատարակություն: DSM-V: Մասոն, Բարսելոնա:
  • Կլինիկական պրակտիկայի ուղեցույցի վերաբերյալ `Ուշադրության դեֆիցիտի գերզգայնության խանգարման թերապևտիկ բուժական միջամտությունների վերաբերյալ (ԱՀՆ): Կլինիկական պրակտիկայի ուղեցույց Ուշադրության դեֆիցիտի հիպերակտիվության խանգարման թերապևտիկ բուժական միջամտությունների վերաբերյալ (ԱՀՆ) Առողջապահության, սոցիալական ծառայությունների և հավասարության նախարարություն: Առողջության գիտությունների արաունգիայի ինստիտուտ (IACS); 2017 թ.-ի կլինիկական պրակտիկայի ուղեցույցները SNS- ում:
  • Hervás, A. & Durán, O. (2014): ADHD- ը և դրա համակեցությունը: Համապարփակ մանկաբուժություն XVIII (9): 643-654
  • Hoogman, M. et al. (2017): Երեխաների և մեծահասակների շրջանում ուշադրության դեֆիցիտի հիպերակտիվության խանգարում ունեցող մասնակիցների մոտ ենթակոկտորական ուղեղի ծավալի տարբերություններ. Լանչեթը: 4 (4), 310-319

Մելինա Նազես Մարտին: Ընդհանուր առողջության հոգեբան

Կարող եք կարդալ ավելի շատ նմանատիպ հոդվածներ 4 ընդհանուր խնդիրներ, որոնք ծագում են երեխաների մոտ ԱՀՀ ախտորոշման հետ, կայքում հիպերակտիվության և ուշադրության դեֆիցիտի կատեգորիայում:


Տեսանյութ: ADHD, Predominantly Inattentive Subtype (Դեկտեմբեր 2022).